კუნთოვანი სისტემის დაავადებები და განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი დღეს არის ყველაზე გავრცელებული.
ეს გამოწვეულია იმით, რომ საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე მობილური და საკმაოდ დაუცველი ნაწილია.
დაავადების განმარტება
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც განვითარების სიხშირით არის ქ. მეორე ადგილზე ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზის შემდეგ. დაავადება პროგრესირებადია და ახასიათებს მალთაშუა დისკებში განვითარებული დისტროფიული დეფორმაცია.
დაავადების ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელი და სირთულე ის არის, რომ ის თითქმის ყოველთვის მოქმედებს ზურგის ნერვებისა და მალთაშუა დისკების ნერვული ფესვები, გავლენას ახდენს მცირე და მსხვილ გემებზე, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თავის ტვინის სისხლით და ჟანგბადით მიწოდებაზე.
დაავადების სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ კლინიკური სურათიდან გამომდინარე, პაციენტს შეუძლია ჯერ მიმართოს სპეციფიკური ნიშნებით მითითებულ ექიმს, ანუ კარდიოლოგს, ორთოპედს, თერაპევტს და მხოლოდ ამის შემდეგ ნევროლოგს, რითაც გადადება მკურნალობა.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტირებისას ეს პრობლემა ყოველთვის ორი კუთხით უნდა განიხილებოდეს, ანუ მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული როგორც ფიზიოლოგიური, ასევე პათოლოგიური ფაქტორები.
დაავადების ფიზიოლოგიურ განვითარებას ახასიათებს ზურგის სვეტის ხრტილოვანი ქსოვილის ბუნებრივი დაბერება. ცვლილებები ამ შემთხვევაში ვითარდება მალთაშუა დისკის ცენტრალური ნაწილიდან.
პათოლოგიური ფაქტორი ვითარდება არასწორი ცხოვრების წესის დროს. ამ შემთხვევაში, ყველა ცვლილება იწყება ხრტილოვანი ქსოვილის გარეთ. ასეთი ცვლილებები იწვევს სისხლძარღვების შეკუმშვას და ტკივილის გაჩენას.
მიზეზები
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარების ძირითადი მიზეზებია:
- დაავადების განვითარების მემკვიდრეობითი და გენეტიკური მიდრეკილება.
- ცუდი კვება და, შედეგად, ჭარბი წონა.
- მჯდომარე ცხოვრების წესი, მჯდომარე სამუშაო, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა. აღსანიშნავია, რომ გადაჭარბებულმა ფიზიკურმა აქტივობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგია და ამიტომ დატვირთვა უნდა იყოს ზომიერი და თანაბრად გადანაწილდეს სხეულის ყველა ნაწილზე და არა ერთ ორგანოზე.
- ხშირი სტრესული სიტუაციები, ნერვული დაძაბულობა.
- ხერხემლისა და კისრის დაზიანებები.
- პათოლოგიები, რომლებიც შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი, კერძოდ: ხერხემლის გამრუდება, სქოლიოზი, არასწორი პოზა.
ასევე, ოსტეოქონდროზის განვითარება შესაძლებელია ფსიქოსომატიკის გამო. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ სათანადო პრევენციის გარეშე, მათ შორის ფიზიკური ვარჯიშის ჩათვლით, დაავადება არ გაქრება და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.
პათოლოგიის კლასიფიკაცია
დაავადების ეტაპები:
- დაავადებას, რომელიც პირველ სტადიაშია, არ აქვს მკაფიო კლინიკური სურათი. ოსტეოქონდროზის ნიშნები პირველ ეტაპზე მსუბუქია, ზოგჯერ კი დაავადება სრულიად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. პაციენტს შეიძლება განიცადოს: დისკომფორტი კისრის არეში, თავის ტკივილი, მხედველობის დაკარგვა, დაბუჟება კისრის საყელოს მიდამოში - ყველა ეს სიმპტომი ხანმოკლეა და ძალიან სწრაფად გადის.
- დაავადების მეორე ეტაპზე ნერვული დაბოლოებები იკეცება, რაც იწვევს კისრის ტკივილს, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მხრებზე და მკლავებზე. თავის დახრისა და მობრუნებისას პაციენტს ასევე შეიძლება განიცადოს დისკომფორტი ან ტკივილი, დაღლილობა, ხშირი თავის ტკივილი და უაზრობა.
- მესამე სტადიას ახასიათებს ძლიერი ტკივილი, რომელიც იწყება კისრიდან და თანდათან გადადის მხრებსა და მკლავებზე, ძლიერდება თავის ტკივილი, ჩნდება სისუსტე და თავბრუსხვევა. მკლავის კუნთები სუსტდება, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს დაბუჟება. ეს იმის გამო ხდება, რომ დაავადების მესამე სტადიაზე იწყება ინტერვერტებერალური თიაქრის ფორმირება.
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარების მეოთხე და ბოლო ეტაპზე მალთაშუა დისკები მთლიანად განადგურებულია და შემაერთებელი ქსოვილით იცვლება. დაავადება აზიანებს ქედის არა ერთ, არამედ რამდენიმე სეგმენტს, რომელთაგან თითოეული შეიძლება იყოს განადგურების სხვადასხვა ეტაპზე. ამ ხარისხის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის მქონე პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს, თავბრუსხვევა უფრო ხშირი და ძლიერი ხდება, ყურებში ხმაური ჩნდება და მოძრაობების კოორდინაცია დარღვეულია.
დაავადების სინდრომები
არსებობს დაავადების რამდენიმე სინდრომი, რომელთაგან თითოეულს აქვს თავისი დამახასიათებელი სიმპტომები.
ხერხემლიანი
ამ სინდრომის პათოლოგიური ნიშნები პირდაპირ დამოკიდებულია ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის დარღვევებზე. სინდრომი შედგება სამი ძირითადი სიმპტომისგან:
- ტკივილი კისრის მობრუნების მცდელობისას;
- კისრის მობილურობის დარღვევა;
- ცვლილებები ხერხემლის სტრუქტურაში ან მალთაშუა სივრცეში.
დახმარება: საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის ხერხემლის სინდრომისთვის სამივე ნიშანი უნდა იყოს წარმოდგენილი. თუ რომელიმე ეს სიმპტომი არ არის, მაშინ ჩვენ არ ვსაუბრობთ ხერხემლის სინდრომზე.
ხერხემლის არტერიის სინდრომი
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ეს სინდრომი ნიშნავს, რომ პათოლოგია პირდაპირ კავშირშია სისხლის მიწოდების დარღვევასთან, რომელიც აწვდის ტვინს სისხლით და ჟანგბადით. ამ სინდრომის დამახასიათებელი ნიშნებია თავის ტკივილი და შაკიკი. ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე.
გულის
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის გულის სინდრომის კლინიკური სურათი მრავალი თვალსაზრისით სტენოკარდიის მსგავსია, რაც ხშირად იწვევს დაავადების არასწორ მკურნალობას. გულის სინდრომისთვის ტკივილი გულის არეში არის პასუხი ნერვის დაბოლოებების შეკუმშვაზე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ქვედა ნაწილში. ტკივილი ყოველთვის მოულოდნელად ჩნდება და შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს.
კორეშკოვი
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის რადიკულარული სინდრომი ძალიან იშვიათად ვითარდება.
როდესაც ეს სინდრომი ვითარდება, ის ჩნდება რადიკულარული არტერიის შეკუმშვანერვულ დაბოლოებებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევის უზრუნველყოფა.
როდესაც ნერვული ფესვები შეკუმშულია საშვილოსნოს ყელის არეში, იწყება ჟანგბადის შიმშილი, რაც იწვევს რადიკულური სინდრომის დამახასიათებელი ნიშნების განვითარებას:
- C1. როდესაც ზედა ფესვი შეკუმშულია, პაციენტს ეწყება მუდმივი თავის ტკივილი - ტკივილი გავლენას ახდენს ძირითადად კეფის და პარიეტალურ ნაწილებზე.
- C2. ამ უბნის დაზიანებას ახასიათებს იგივე სიმპტომები, როგორც წინა შემთხვევაში, მაგრამ გარდა ამისა, პაციენტს შეიძლება განიცადოს ნიკაპის ქვეშ მდებარე კუნთების გაფუჭება, რის შედეგადაც იგი იწყებს ცვენას, ქმნის ორმაგი ნიკაპის ეფექტს.
- C3. მტკივნეული შეგრძნებები კისრის არეში, რომელიც იგრძნობა მხოლოდ დაზიანების ადგილზე; კანის დაბუჟება შეიძლება ასევე იგრძნოს იმავე მხარეს. ზოგიერთ პაციენტში ნიკაპის ქვეშ კანი ეშვება და პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ენის შეშუპება ერთ მხარეს; მეტყველება, როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ოდნავ დარღვეულია.
- C4. ტკივილი მხრის პირში, მხრის სარტყელში და საყელოს არეში - ტკივილი იგრძნობა მხოლოდ იმ მხარეს, სადაც ანთება ლოკალიზებულია; ხშირად არის დაბუჟების შეგრძნება ამ ადგილებში. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება იგრძნოთ გულის ან ღვიძლის მიდამოში.
- C5. იმისდა მიხედვით, თუ სხეულის რომელი მხარეა დაზარალებული, მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება მკლავის შიგნით, მხრის სარტყელში და კისერზე. თქვენ შეიძლება იგრძნოთ სისუსტე, როდესაც ცდილობთ მკლავის აწევას ან უბრალოდ გადაადგილებას.
- C6. ტკივილის სინდრომი საკმაოდ ფართოა - ტკივილი ჩვეულებრივ ვრცელდება მხრის პირის გასწვრივ, კისერზე და ცერამდე. ხშირად ამ ადგილებში, ტკივილთან ერთად, შეინიშნება კუნთების დაბუჟებისა და სისუსტის შეგრძნება.
- C7. ტკივილი ლოკალიზებულია კისერზე, შემდეგ აზიანებს თითქმის მთელ მკლავს, თითების ჩათვლით, მცირე და ბეჭედი თითების გარდა, სკაპულასა და მხარზე.
- C8. ტკივილი ლოკალიზებულია კისერზე, შემდეგ კი თანდათან გადადის იდაყვის სახსარში და ქვევით მკლავში, პატარა თითის ჩათვლით. ზონა, რომელშიც იგრძნობა ტკივილი ხდება დაბუჟება და მხრის ან მკლავის მოძრაობისას პაციენტი განიცდის ძლიერ სისუსტეს.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი ძალიან მზაკვრული და პროგრესირებადი დაავადებაა. საუკეთესო რჩევა იქნება არ იცხოვროთ უმოქმედობაში და გადადოთ მკურნალობა, ვინაიდან ექიმთან დროულმა კონსულტაციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს გამოჯანმრთელების პროცედურა და ზოგიერთ შემთხვევაში ინვალიდობაც კი გამოიწვიოს.